Fogyás - Budai Egészségközpont

Idős ember fogyása, Az idősek súlycsökkenésének okai Akaratlan fogyás idősek

Fejezet : Anyagcsere és táplálkozási zavarok az előrehaladott életkorban 6. A fizikális vizsgálat során keresni kell a táplálkozási hiányállapotok jeleit, mérjük a testsúlyt és értékeljük esetleges változásainak dinamikáját, kiszámoljuk a BMI body mass, azaz testtömeg index értéket, vér és vizeletmintából laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizhetjük az anyagcsere fontosabb paramétereit.

A bőr turgorának csökkenése, hámlása, a haj fénytelensége, a köröm töredezettsége, a szájzug gyulladt állapota a hiányos táplálkozás olyan szembetűnő jelei, amelyek már az első megtekintés során szembeötlőek. Fontos figyelembe venni a testsúly menopauza miatt fogyni fog eső változását.

Több mint idős ember fogyása elvesztése fél éves időperiódus alatt már kórjelző lehet. Idős betegeink esetében az ideális BMI értékellentétben a fiatalkorban ideálisnak mondott gyel 1. Nőkben is megfigyelhető az optimum korfüggő növekedése. Ez testtömeg, ill. Idős ember fogyása mérsékelten nagyobb BMI idősekben zsírfelhalmozódás mellett nagyjából megtartott izomtömeget is jelenthet, ami elég lehet a túlélési esély javításához.

Az időskori alultápláltságra figyelmet kell fordítani

Az optimális BMI-től mind a pozitív, mind a negatív irányú eltérés növeli a megbetegedésre való hajlamot. Laboratóriumi paraméterek közül a tápláltsági állapotra a szérum koleszterin- haemoglobin- és albuminszint utal. Az alacsony haemoglobinszint a táplákozási hiányállapotokkal kapcsolatos anaemiáról nyújt információt. Az albumin felezési ideje 21 nap, éhezés és táplálás hatására idős ember fogyása plazmakoncentráció lassan változik, ezért jól alkalmazható súlyos kihívások esetén a hosszú távú állapot- idős ember fogyása.

Az akutan kialakuló betegségek esetében az albuminszint változását egyéb tényezők is befolyásolják, ilyen esetekben már nem annyira megbízható jelzője a tápláltsági állapotnak. Ezekben a helyzetekben viszont a szintén máj által termelt prealbumin melynek féléletideje 2 nap meghatározása nyújt megfelelő segítséget az idős beteg tápláltságának, anyagcseréjének felméréséhez.

Ma még nem egyértelmű olyan paraméterek korai kórjelző értéke, mint a lymphocyta-szám, a transzferrin, az inzulinszerű növekedési faktor IGFa tumor necrosis faktor TNFa fibronektin, vagy a retinol kötő fehérje szintje. A kor előrehaladtával az energiaigény szignifikánsan csökken. A fizikai aktivitás csökkenésének hátterében leggyakrabban neuromuscularis betegségek, csont és izületi betegségek, koszorúér elégtelenség, ischémiás folyamatos miatti mozgáskorlátozottság, idült senyvesztő betegségek és más, egymással többnyire kombinálódó kórfolyamatok és következmények állnak.

Az aktív életforma időskori megőrzése az étvágyra, az anyagcserére közvetlenül is előnyös hatást gyakorol, ugyanakkor az előzőekben felsorolt idős ember fogyása primer prevenciója szempontjából is hasznos. A BMR csökkenésének hátterében jelentős mértékben az izomtömeg mennyiségének csökkenése áll.

idős ember fogyása

Ez a sarcopenia atlétákban is kimutatható, de mivel magasabb szintről indulnak, az izomvesztés később lesz kritikus mértékű. A sarcopenia ugyan nem kedvező, de önmagában nem kóros állapot. Kóros esetekben pl. Az idős korban észlelt pajzsmirigy hormontermelő funkció csökkenés és az időskori energiaszükséglet csökkenése között újabb megfigyelések szerint nincs összefüggés. A szénhidrát anyagcsere megváltozik időskorban: a glukózterhelés tolerálhatósága kisebb az idős embernél, még akkor is, ha az illető nem szenved diabetesben vagy elhízásban, ezáltal az időskor önmagában is egy kisfokú idős ember fogyása jár.

Fogyás - Budai Egészségközpont

Az újabb ajánlások szerint a napi szükséges fehérjebevitel idős férfiak és nők számára egyaránt kb. Az idős személyeket ellátó orvosnak fontos figyelemmel lenni arra is, hogy heveny és idült gyulladások, fehérjevesztő állapotok pl. Az alacsony protein szint egyértelműen szerepet játszik az időseknél gyakran tapasztalható elhúzódó sebgyógyulásban, felfekvések kialakulásában. A hatodik évtizedtől a test zsírtömeg mennyisége is fogyni kezd. Hatvan év feleltt a túlsúlyos betegek esetében a vérzsír szintek rendszeres idős ember fogyása, szükség esetén gyógyszeresen alacsony szinten tartása és diétás rendszabályok jelentősége a fiatalabb életkorhoz hasonlóan nem vitatott.

Így 80 év felett a közepes fokú vérzsírszintek gyógyszeres és diétás csökkentésének haszna már kétséges.

A kor előrehaladtával közismerten csökken a szomjúságérzet, ezért az időskorúak szinte mindig valamelyest dehidrált állapotban vannak.

idős ember fogyása

Elégtelen folyadékbevitel mellett exsiccatio alakul ki, ami idősek esetében igen gyorsan súlyosbodik és zavartsághoz, esetleg deliriumhoz vezethet. Az infekciók, lázas állapotok, magas külső hőmérséklet esetében jelentősen fokozódik a folyadékigény és az alapanyagcsere, így ilyenkor kiemelten figyelni kell a folyadékdeficit rendezésére.

Folyadékpótlás esetén a bevitt folyadék mennyiségét, a testsúly változását és a vizelet mennyiségét gondosan követni kell, mert elégtelen vesefunkció esetén folyadékretenció, hiperhidráció, perifériás oedemaképződés, vagy akár szívelégtelenség is kialakulhat a bő folyadékbevitel során.

idős ember fogyása

Számos vizsgálat eredménye azonban arra is rávilágított, hogy bár az idős betegek vitamin- ásványianyag- és nyomelem-bevitele messze alatta marad a szükséges mennyiségnek, a tünetmentes vitaminhiány kezelése szabadgyök-fogó vegyületek alkalmazása önmagában nem bizonyult hatékonynak időskori degeneratív betegeségek fékezésében. Természetesen a betegségek formájában manifesztálódó vitaminhiányos állapotok pl: B12 hiány rendezése egyértelműen indokolt.

Idős korban a szervezet folyadék-homeostasisa könnyen felborulhat láz, idős ember fogyása, hasmenés, magas külső hőmérséklet hatására. Számos gyógyszer is étvágycsökkentő mellékhatással bír, vagy befolyásolja a folyadék-és elektrolitháztartást, így közvetlen szerepet játszik a szomjúságérzet csökkenésében, a dehidráció kialakulásában.

Késő öregkorban a táplálékfelvétel jobban csökken, mint amilyen mértékben az anyagcsere, ill. Az idősek elégtelen táplálkozásának okai között szociális szegénység, elszigeteltségpszichológiai különösen a depressziófizikai tényezők immobilizáció, foghiány mellett kóros állapotok szívelégtelenség, daganatok, emésztőrendszeri betegségek, krónikus gyulladások, fertőzések, gyógyszer-hatások és -mellékhatások stb.

A fogyás okai

Az esetek jelentős részében azonban minden nyilvánvaló ok vagy szándékosság pl. A folyamat hátterében szerepe lehet például a táplálék csökkent hedonikus értékének romló ízérzés, szagérzés, látásleglényegesebbnek azonban az energiaegyensúly központi idegrendszeri szabályozásának idős ember fogyása változása tűnik.

Idős korban például csökken a neuropeptid Y és az opioid étvágyfokozó hatása, ugyanakkor a cholecystokinin vérszintje nő, a meglassult gyomorürülés következménye a idős ember fogyása során korán fellépő teltségérzet kialakulása. A fiziológiás, korral járó anorexia kialakulásában szerepet játszó tényezőket a 2 táblázat tartalmazza.

A testtömeg változásai így progresszívvé válhatnak, különösen fogyással járó betegségeket követően, ezért idősekben az egyébként gyakran előforduló protein-kalória malnutríció, műtéttel vagy akut betegséggel kapcsolatos leromlás különösen kockázatos, felgyorsult éhezési állapotnak felel meg.

A folyamat megfordítása csak nagyon nehezen, és csak céltudatosan összeállított diétával lehetséges. Ugyanakkor az izomaktivitás kedvező hatású az étvágyra is, azaz fogyás tisztító az anorexia is kevésbé kifejezett. A táplálkozással, táplálékfelvétellel kapcsolatosan kialakuló rendellenességek legszembetűnőbb jele a malnutritio, az alultápláltság.

  • Lassan gyógyuló vágások és zúzódások Fogproblémák Sok kutya szenved valamilyen fogproblémától idős korában.
  • Fogyni kastély
  • Szinte mindenki megtapasztalja az élete során legalább néhány alkalommal a szédülést, arra azonban kevesen gondolnak, hogy az ebből adódó elesés akár súlyos következményekkel is járhat, különösen a 65 év feletti időseknél.
  • Az időskori alultápláltságra figyelmet kell fordítani Szerző: WEBBeteg - Balogh Mária, újságíró A sovány embereknek általában az anyagcsere lebontó folyamata zajlik gyorsabban, felfokozottan.
  • :: Geriátria - InforMed Orvosi és Életmód portál ::
  • Zsugorodó zsírégetés
  • Zsíréget tren

A súlyvesztés leggyakoribb okait a 3. Ezek nem csupán önellátó képesség elvesztését idősek ellátásának növekvő költségeithanem pszichés zavarokat és az elkerülhetetlen szenzoros depriváció által súlyosbodó hogyan lehet drasztikusan lefogyni zavarokat is okoznak 5. A folyamat öngerjesztő jellegű.

12 kilót akartam fogyni 3 hónap alatt: ezt a 3 dolgot tanultam Idős ember fogyása

Mindezeket a gyakoribbá váló gyógyszerkölcsönhatások csökkent albuminkötés és zsírban való raktározás tovább komplikálják. A következmények az életminőség romlását és nagyobb mortalitást is magukba foglalnak. Ezek Magyarországon különösen fontosak: habár az extrémen öreg populáció növekedése nem gyors, az idős népességben a idős ember fogyása öregedés gyorsabb, mint a fejlettebb országokban.

A PEM-nak három formája különíthető el. Abban az esetben, ha a kalóriaszükséglet kielégítése szénhidrátban gazdag, de fehérjében szegény, esszenciális aminosavakat nem tartalmazó étrenddel történik, a következmény a kwashiorkor. A súlyos általános kalória és tápanyag beviteli elégtelenség teljes kiéhezettséget, marasmust eredményez.

Előfordul, hogy bizonyos idős ember fogyása a klinikai kép egyszerre jellemző marasmusra és kwashiorkorra is, ilyenkor kevert marasmikus-kwashiorkorról beszélünk. Marasmus A marasmus lassan, hónapok alatt alakul ki az elégtelen kalória bevitel hatására. A beteg külleme kachexiás. A máj glykogenraktára néhány óra alatt kifogy, ezután a vázizomfehérjéből megkezdődik a gluconeogenesis a megfelelő glucose szint fenntartása érdekében. Ugyanakkor a zsírdepókban levő triglyceridekből zsírsavak szabadulnak fel, mely fedezi a legtöbb szövet energiaigényét.

Az idegrendszer számára — részben — a idős ember fogyása nem teljes oxidációjával keletkező ketontestek jelentik az alternatív energiaforrást.

Az idősek súlycsökkenésének okai Akaratlan fogyás idősek

A zsírraktárak kiürülése után a szervezet az izomszövet bontásából próbál energiát nyerni. A szérum albuminszint hosszú ideig normális értéken marad, ezért oedemaképződéssel nem jár. Kialakulásának klasszikus oka a tipikusan fiatalokban jelentkező anorexia nervosa, de marasmus klinikai tüneteivel járhatnak idősekben gyakori kórképek is, mint például a malignus tumorok miatti cachexia, a chronikus vese- légzési- és szívelégtelenség.

Kwashiorkor A kwashiorkor kialakulásának oka lehet a megnövekedett szénhidrát- és alacsony fehérjebevitel miatt a viscerális fehéréjeszintézis mérséklődése vagy az éhezés állapotában levő beteget érő stresszhatások következtében megnövekedett kortizol- glukagon- adrenalin-vérkoncentráció, emelkedett metabolikus ráta, fokozódó a hogyan fogyjunk le hasról gyorsan és a lypolysis.

A hypoalbuminaemia kialakulásának idős ember fogyása a megnövekedett idős ember fogyása, illetve az albuminszintézisért felelős gén dowregulatiója áll. Az egysíkú táplálkozással leginkább a városokban élő egzisztenciálisan lecsúszott, hontalan populáció körében találkozunk. Számukra a szénhidrátforrás kenyér, zsömle könnyebben elérhető, mint a fehérjeforrások tojás, tejtermékek, hús.

idős ember fogyása

Sok esetben a mások által értéktelennek minősített és kidobott napos kenyér jelenti a napi táplálékát ezeknek az embereknek.

Tünetek és laboratóriumi leletek Súlyossági foka szerint a PEM lehet enyhe, közepes és súlyos. Idős ember fogyása enyhe és a közepesen súlyos PEM a testsúly csökkenés alapján különíthető el.

idős ember fogyása

Marasmusban a testsúly csökken, a subcutan zsírszövet mennyisége megkevesbedik, a BMI 21, a karkörfogat csökkenése az izomtömeg fogyására figyelmeztet. Kwashiorkorra jellemző a generalizált oedema, a dermatosis, a haj elvékonyodása, fénytelenné válása, a zsírmáj és pszihés változások. Mindkét esetben a szervezet teljes víztartalma, az extracelluláris víztere, ezen belül a plazmavolumen megnövekszik, csökken a K, Mg, karbamid, lipidek szérumszintje.

A serum kortizol és a növekedési hormon szintje magas, de az inzulin szekréciója mérsékelt. A kezelés első napjaiban a halálozás fő oka az elektrolitzavar, a fertőzés, a hypothermia és a szívelégtelenség. A súlyveszteség további rendezésére proteinben és energiában gazdag étrendet kell összeállítani, a tejhez adandó cukor és gabonaféle.

Ezt követően a táplálás fehérjében és zsírban gazdag ételekkel egészítendő ki tojás, vörös húsok, tejszín, fagylalt, stb. Fontos a táplálék elfogyasztásáról megbizonyosodni, hiányos fogazatú páciensek esetében a táplálék állagára odafigyelni.

A tremor vagy más, az étkezést fizikailag megnehezítő tényezők pl. Előnyösebb a többszöri kis adagok fogyasztása. A táplálás leggyakoribb mellékhatása a folyadékretentio.

Ha a táplálás megkezdését követő Amennyiben a fenti terápiás tervet idős ember fogyása leromlott beteg együttműködésének hiányában nem sikerül megvalósítani, szonda-táplálás mérlegelendő.

Az idősek súlycsökkenésének fizikai jelei

Ezt a hőérzékelés zavarai tovább nagyíthatják, így a hideggel és a meleggel szembeni védekezés is elégtelen, hypothermia és hyperthermia idős ember fogyása könnyebben fordulhat elő. A mozgásképtelenség és a társuló betegségek, gyógyszerek miatt alacsony testhőmérsékletű idős egyén gyakran nem érzékeli a hideget, nem reagál megfelelően — ilyenkor rövid idő alatt hypothermia léphet fel. Máskor testhőmérséklete lassan, észrevétlenül, de kifejezetten hypothermiás tartományba csúszhat, amit nem mindig szakít meg masszív didergés, inkább a hypothermia miatti confusio symptomless cooling.

A tünetek általában nem jellegzetesek, zavartság, somnolencia, elkent beszéd, gyengült reflexek, érzészavarok és pupillatágulat észlelhető.

Súlyosabb esetben idős ember fogyása, ataxia, bénulás és arrhythmia léphet fel. Két-három nap alatt a zavartság comáig súlyosbodhat, ilyenkor a maghőmérséklet 31 °C alá süllyedhet.

6./2. : Az anyagcsere és beviteli szükségletek fiziológiás változása időskorban

A laboratóriumi leletek hasonlóképpen aspecifikusak. Az akut ellátást végző orvosok és nővérek gyakran nem ismerik fel a hypothermiát, mert nem rázzák le gondosan a higanyos hőmérőt, vagy mérési hibaként értelmezik a műszeresen mért alacsony idős ember fogyása. A didergéses hőtermelés általában még 35 °C-os maghőmérséklet felett aktiválódni idős ember fogyása, hypothermiás idős betegek esetében azonban gyakran számolnak be ennek hiányáról, ezért a maghőmérséklet akár 34,4 °C alá süllyedhet — ezt már nem csinál kakilást a fogyáshoz kimutatni a 35 és 35,6 °C közötti értékre lerázott hagyományos hőmérővel.

A kórisme az alacsony maghőmérséklet mérésére is alkalmas hőmérővel állítható fel.

EXTRA AJÁNLÓ

Megbízható klinikai és kórbonctani adatok híján általában alábecsülik a hypothermiából eredő halálesetek számát. Mivel a hőszabályozás effektorai az anyagcsere mellett a keringés és a só-víz háztartás mechanizmusait is felhasználja, ezek elégtelensége is limitált az anyagcsere-fokozás képessége, a bőr vasomotor változások sem melegben, sem hidegben nem kielégítőek, a verejtékezés is elégtelen elősegíti súlyos hőszabályozási katasztrófahelyzetek, mint például a hőguta vagy a halálos hypothermia kialakulását.

A környezet hőmérsékletének változása még megtartott maghőmérséklet ellenére is kiválthat kóros folyamatokat az effektorokban, pl. Az életkorral a hőszabályozási effektor-mechanizmusok aktiválásának küszöbértékei is eltolódnak, ami nagyobb hőmérsékleti labilitást von maga után. A központi szabályozás fogyni hogy hasizma legyen módosulását jelzi, hogy idősekben nem mindig alakul ki lázreakció, ill.

Ezt a kérdést nagyon sokat hallják az állatorvosok. Ha a kutya nem eszik, akkor az általában vagy viselkedésbeli probléma vagy egészségügyi gondok miatt lehet. Az előbbi esetén viszont jó hír: a kutyának ilyenkor nem megy el teljesen az étvágya, hidd el nem fogja visszautasítani a jutalomfalatokat, vagy egy új tápot.

Ennek eredményeként a semleges környezeti hőmérséklet magasabb lesz és a szokásos szobahőmérséklet hidegebbnek tűnik. A hőérzékelés csökkenését jelzi, hogy rekkenő hőségben is gyakran látni erősen felöltözött öregeket a szabadban. Szükséges tudatosítani, hogy a legmelegebb napszakokban az idősek maradjanak a lakásban, megfelelő öltözékben és bőséges vízbevitel mellett.

Orvos válaszol

Még az egészségügyi személyzet is időnként el szokott azoban feledkezni idős ember fogyása szükséges sópótlásról. Enélkül hypotonicitás, nausea, további hypodipsia lép fel, a hyponatraemia pedig jelentősen növeli mortalitást. A hőszabályozási katasztrófahelyzetek által okozott mortalitás inkább a fennálló kísérőbetegségektől és azok súlyosságától függ, és nem a lehűlés vagy hőterhelés mértékétől: pl.

A gyógyszerelés felülvizsgálata szükséges lehet, mivel például a vérnyomáscsökkentők hatása melegben felerősödhet, túlfokozott vérnyomás-esést vagy hypovolaemiát okozhatnak, hidegben viszont kevésbé hatnak; a vesekeringés csökkenése a renálisan kiválasztandó gyógyszerek alkalmazásakor könnyen gyógyszer-intoxicatiót okozhat; számos gyógyszer gátolja a hypothalamus működését, perifériásan a verejtéktermelést.